Tra tutti i possibili problemi con la psiche, la schizofrenia occupa un posto speciale.
Lo è malattia cronicain cui una persona distorce la percezione della realtà e la propria personalità, le reazioni emotive.
Questa malattia ha diverse varietà. La forma paranoide più comune di schizofrenia.
Concetto generale
Schizofrenia paranoica - che cos'è? La schizofrenia paranoide (o paranoide) è caratterizzata principalmente allucinazioni e delusioni.
Tuttavia, altri segni di schizofrenia, come il linguaggio non correlato, i disturbi del movimento (catatonia), se presenti, sono quasi impercettibili.
Schizofrenia paranoica - È una versione indipendente della schizofrenia paranoide con una sindrome monotematica delirante sistematica che è durata per un lungo periodo.
Breve storia
La prima menzione della schizofrenia è stata trovata di nuovo nell'antico Egitto nel sedicesimo secolo a. Più tardi, nel Medioevo, Avicenna descrisse questa malattia nei suoi scritti.
In un disturbo mentale indipendente la schizofrenia è stata individuata dallo psichiatra tedesco Emil Kraepelin.
Nel XX secolo, fu definitivamente differenziato dal delirium tremens, dalla psicosi maniaco-depressiva e da altri disturbi mentali.
In questo momento, il termine stesso "schizofrenia", derivato dal greco "Scollatura della mente". Le cause e i metodi per trattare la schizofrenia sono ancora oggetto di studio da parte degli psichiatri.
Cosa è caratterizzato da?
A seconda di quali sintomi della malattia sono più pronunciati, la schizofrenia paranoide è divisa in delirante e allucinatoria.
Corso allucinatorio di schizofrenia paranoide. Con questo tipo di malattia, le allucinazioni sono la manifestazione più pronunciata della malattia.
Le allucinazioni stesse sono divise in diversi tipi:
- allucinazioni visive elementari - si manifestano come lampi di luce, linee, punti;
- soggetto - una persona vede vari oggetti, che possono essere entrambi dotati di un prototipo nella realtà, e essere completamente un prodotto della mente del paziente;
- zoopsia - allucinazioni sotto forma di uccelli e animali;
- allucinazione autoscopica: vedersi dal lato o dal gemello di uno;
- extracampino - sembra al paziente che vede oggetti al di fuori del suo campo visivo;
- senestopatia: l'apparizione di varie sensazioni, a volte dolorose, senza una vera ragione;
- udito - le cosiddette "voci", che a volte dicono al paziente cosa fare.
Raramente appaiono gusto o allucinazioni olfattive.
Pazzo per la schizofrenia paranoica. In questa forma di realizzazione, il paziente ha osservato lo sviluppo continuo di varie delusioni. Questo può essere un delirio di persecuzione, quando il paziente è convinto di essere stato monitorato da servizi speciali, gelosia, sciocchezze e altre sciocchezze.
La differenza tra paranoia e schizofrenia
Qual è la differenza tra paranoia e schizofrenia?
La paranoia è uno stato mentale accompagnato dal delirio. Nei pazienti con schizofrenia, le delusioni paranoiche sono uno dei sintomi, a volte il più pronunciato.
Tuttavia, non sempre la presenza di paranoia parla di schizofrenia.
Ci sono un numero altre malattie mentaliaccompagnato anche dal delirio. Ad esempio, la fase maniacale del disturbo affettivo bipolare può provocare psicosi, accompagnata da delusioni di persecuzione.
Nei disturbi paranoidi, non c'è disintegrazione della personalità inerente alla schizofrenia.
Quindi, se c'è paranoia, la diagnosi di "schizofrenia" sarà fatta solo se il paziente ha altri sintomi.
Sintomi e segni
Molto spesso compaiono le prime manifestazioni della malattia all'età di 20-25 anni, nelle donne un po 'più tardi che negli uomini.
Questa malattia si sviluppa gradualmente. Nella fase iniziale, che può durare per diversi anni, il paziente ha idee ossessive, una percezione distorta della sua personalità.
L'uomo diventa inquietante, sospettoso, irritabilepuò mostrare aggressività. Questi sintomi si manifestano sporadicamente, così spesso in questa fase la malattia rimane inosservata.
Nel corso del tempo, la gamma di interessi del paziente si restringe, è difficile interessare qualcosa.
Può anche verificarsi diminuzione di emotivitàche si manifesta nella freddezza, nell'indifferenza ai problemi degli altri.
A volte anche la morte di una persona cara non provoca alcuna emozione in uno schizofrenico.
Il paziente può sviluppare sintomi catatonici, manifestati in attività motoria eccessiva o, al contrario, uno stupore. All'ultimo stadio della malattia Ci sono delusioni, allucinazioni. Il decorso della malattia diventa cronico.
motivi
La schizofrenia paranoide si verifica di conseguenza interruzione dell'interazione tra neuroni cerebrali, causando problemi con la trasmissione e l'elaborazione di informazioni.
Allo stato attuale, gli psichiatri non sono giunti a una conclusione inequivocabile su quali fattori portano allo sviluppo della schizofrenia in un paziente.
Secondo gli studi, l'emergere di questo disturbo mentale contribuisce a una combinazione di diversi fattori:
eredità. La malattia è ereditaria. La predisposizione genetica è uno dei principali fattori di rischio. La presenza di parenti stretti affetti da questa diagnosi aumenta la probabilità di sviluppo
malattie del 10%.- Cause neurobiologiche L'interazione tra le cellule nervose del cervello viene effettuata con l'aiuto di alcune sostanze chimiche.
- Problemi di sviluppo intrauterino un bambino, cioè, malattie infettive che la madre ha sofferto durante la gravidanza o una dieta malsana di una donna durante questo periodo.
- sollecitazioni. In presenza di predisposizione, lo stress grave può essere un fattore scatenante per lo sviluppo della malattia.
- Uso di sostanze psicotrope (droghe, alcol).
eredità. La malattia è ereditaria. La predisposizione genetica è uno dei principali fattori di rischio. La presenza di parenti stretti affetti da questa diagnosi aumenta la probabilità di sviluppoLa rottura della produzione di neurotrasmettitori come la dopamina, la serotonina, la norepinefrina e l'acetilcolina nel corpo porta allo sviluppo di vari disturbi mentali, inclusa la schizofrenia.
Tipi di malattia
Ci sono diverse opzioni per il corso della schizofrenia paranoica. Il corso di questo disturbo potrebbe essere continuo ed episodico. A sua volta, l'episodio è suddiviso in un flusso con un difetto crescente, con un difetto stabile e un remissione occasionale.
per continuo Il decorso della schizofrenia è caratterizzato da un graduale aumento dei sintomi del disturbo mentale e successivamente dalla loro costante gravità nel corso degli anni.
a episodico durante il corso degli attacchi della malattia si alternano a periodi di remissione.
Nel caso della schizofrenia con un difetto stabile, la gravità dei sintomi rimane allo stesso livello dall'attacco all'attacco, mentre con il difetto crescente i sintomi negativi aumentano costantemente.
È anche possibile remissione episodica il corso della schizofrenia paranoide, in cui è possibile portare il paziente a una remissione relativamente stabile.
Diagnostica differenziale
Con la comparsa iniziale di attacchi di schizofrenia, è necessaria una diagnosi medica generale per escludere altre malattie. Al paziente Richiesta la risonanza magnetica, poiché alcuni tumori cerebrali possono manifestare sintomi simili alla schizofrenia.
Un quadro simile può essere osservato con encefalite, epilessia, disturbi endocrini e malattie del sistema nervoso centrale.
Il medico raccoglie informazioni sulle caratteristiche del comportamento dei familiari e possibili diagnosi mentali nei parenti, poiché la predisposizione genetica gioca un ruolo importante.
Tra i disturbi mentali ci sono anche una serie di malattie simili nei sintomi alla schizofrenia (disturbo affettivo bipolare, psicosi post-traumatica, disturbo schizoaffettivo, abuso di sostanze).
Pertanto, per una diagnosi accurata della "schizofrenia", lo psichiatra ha bisogno monitoraggio paziente a lungo termine - da sei mesi a un anno.
E la base per la diagnosi sarà la presenza di diversi sintomi contemporaneamente, che includono allucinazioni, deliri paranoidi, incoerenza del linguaggio, manifestazioni di autismo, inadeguatezza emotiva.
Metodi di trattamento
Attacchi acuti di schizofrenia paranoide richiedono l'ospedalizzazione obbligatoria e l'osservazione da parte di un medico nelle condizioni ospedale.
Il trattamento farmacologico è quello di ricevere neuroletticiche regolano la produzione di dopamina e serotonina. Farmaci tradizionalmente usati come aloperidolo, teasercin, aminazina.
Farmaci di nuova generazione - clozapina, aripiprazolo, rispolept e altri.
Poiché la schizofrenia è cronico, per prevenire crisi ricorrenti, è necessario utilizzare una dose di mantenimento di farmaci e dopo la dimissione. Oltre al trattamento farmacologico, si tengono sessioni di psicoterapia.
prospettiva
Purtroppo, ora cura completamente la schizofrenia è impossibile.
La schizofrenia paranoide può portare a gravi cambiamenti di personalità e disabilità. Tuttavia, in alcuni casi, è possibile ottenere una remissione a lungo termine.
Molti fattori influenzano la prognosi della malattia. Schizofrenia ereditaria più difficile da trattare. Negli uomini, la malattia è solitamente più difficile che nelle donne.
Se per la prima volta un disturbo mentale si manifestava in una fase acuta, piuttosto che latente, e al paziente venivano fornite cure psichiatriche tempestive, le probabilità di un prognosi favorevole aumentavano.
Schizofrenia paranoide in psichiatria: una case history.
Sebbene la schizofrenia sia paranoica grave disturbo mentalei suoi metodi di trattamento sono costantemente migliorati e una buona qualità della vita è ottenibile con il giusto trattamento.
Schizofrenia paranoide - qual è la diagnosi? La spiegazione in questo video è:
