Prima che uno psicoterapeuta sia preso per eliminare la depressione, il sospetto disturbo di personalità deve prima essere stabilito. A tale scopo, vengono spesso utilizzati vari metodi di diagnosi clinica. Uno dei più famosi è la scala di Hamilton, che è progettata specificamente per la valutazione accurata dello stato emotivo del paziente. Il nostro sito comprende ciò che è e qual è il significato pratico.
Hamilton Scale Review
Hamilton Depression Scale (la scala di valutazione Hamilton per la depressione HRSD, HDRS o Ham-D) è uno strumento per la diagnosi clinica di pazienti con disturbi mentali della dinamica della malattia. Creato alla fine degli anni '50 dal medico britannico Max Hamilton, per quantificare la condizione dei pazienti con episodi depressivi prima, durante e dopo il trattamento. La scala di Hamilton determina l'efficacia dei farmaci nel trattamento dei disturbi mentali.
Nella scala classica ci sono dai 17 ai 24 punti, quindi le variazioni dei test variano, ma il più delle volte c'è una versione con il 21 ° punto.
Il riempimento è responsabilità di uno specialista in psicoterapia, perché la tecnica di indagine è la fase più importante del controllo e il riempimento indipendente è indesiderabile. Indagine paziente su scala - un'intervista strutturata, durante la quale non è possibile esercitare pressioni sul paziente e il tempo di risposta per le risposte viene assegnato in volume libero. Le domande nei test sono più importanti e influenzano la qualità dello studio. Le domande sono combinate: diretta (sì / no) e aperta (risposta dettagliata). A seconda delle risposte del paziente - positive o negative, la sequenza delle domande può variare.
In caso di dubbi sull'affidabilità dei risultati, il medico ha il diritto, con un metodo simile, di interrogare i parenti, i compagni e i colleghi del paziente, nonché il personale medico coinvolto nel processo di trattamento. È importante sottolineare che condurre una prova su scala Hamilton per la seconda volta non può dipendere dal primo tentativo. È assolutamente impossibile confrontare i risultati ottenuti e fare affidamento sulle risposte degli studi precedenti.
L'essenza del test
La scala di Hamilton è riempita da uno psichiatra che intervista un paziente. Affinché il risultato del test sia affidabile e avere un senso medico, le domande per il paziente vengono selezionate da uno specialista e impostate in un certo modo. L'intervista dura circa 20-30 minuti. Sulla base delle risposte del paziente, il medico colloca i punti di scala che corrispondono all'intensità della manifestazione del disturbo: 0 - completa assenza, 1 - rara espressione, 2 - manifestazione permanente, 3 - manifesta non verbalmente; 4 - brillante e spesso manifestazione.
Le domande di base dovrebbero indicare la manifestazione dei seguenti disturbi mentali:
1. Depressione (include depressione, rovina, impotenza e inferiorità).
2. Senso di colpa, pensieri depressivi sulla propria inferiorità.
3. Intenzioni di suicidarsi o pensieri sulla morte.
4. Insonnia precoce, problemi nella fase di addormentarsi.
5. Il tipo medio di sonno agitato durante la notte.
6. Problemi con il risveglio iniziale.
7. Prestazioni ridotte, perdita di interesse nell'hobby.
8. Inibizione nel pensiero e nella conversazione, scarsa concentrazione di attenzione.
9. Agitazione (movimenti delle mani attivi, irrequietezza, diteggiatura, labbra mordenti).
10. Ansia mentale (tensione e irritabilità, costante sentimento di paura).
11. Manifestazioni somatiche (emicrania, secchezza delle fauci, dispnea e aumento della sudorazione).
12. Patologie gastrointestinali, perdita di appetito e necessità di uso di lassativi.
13. Caratteristiche somatiche (pesantezza nella vertebra, dolore muscolare agli arti e impotenza generale).
14. Sintomi genitali (improvvisa perdita di libido e desiderio sessuale, ciclo mestruale).
15. Ipocondri, eccessiva enfasi sulla salute, reclami e richieste di aiuto.
16. Perdita di peso (in base all'anamnesi e quando i cambiamenti hanno un ciclo settimanale (da 0,5 a 1 kg).
17. Reazione critica al fatto della malattia (attitudine ai propri difetti).
18. manifestazioni quotidiane di ansia, quando i sintomi sono più pronunciati o, al contrario, più debolmente.
19. Depersonalizzazione e derealizzazione (un tentativo persistente di cambiare se stessi o altre persone).
20. segni paranoidi (percezione delirante delle relazioni, paranoia).
21. Sintomi ossessivi e compulsivi (pensieri ossessivi).
Il numero totale di punti indica il grado e la dinamica dell'episodio depressivo. È considerato nei primi 17 punti. 9 punti su 17 possono essere classificati da 0 a 4, e i restanti 8 - da 0 a 2). Le domande finali della scala di Hamilton (dal 18 al 21) sono necessarie per descrivere i sintomi correlati della depressione.
i risultati:
• fino a 7 - indicatori standard;
• da 8 a 13 - la forma iniziale del disturbo;
• da 14 a 18 - gravità moderata;
• da 19 a 22 - livello grave della malattia;
• più di 23 - stadio cronico (particolarmente trascurato).
I risultati ottenuti consentono di effettuare una diagnosi e prescrivere misure di trattamento appropriate.
Applicazione pratica
La scala Hamilton consente di esaminare in modo rapido ed efficiente pazienti con insorgenza sospetta o sviluppo di depressione, nonché di valutare l'efficacia degli antidepressivi, in base alla dinamica del test. Nel condurre il test, la qualifica del medico che intervisterà il paziente svolge un ruolo importante. Le basse qualifiche non solo vi impediranno di ottenere i giusti risultati, ma possono anche minacciare le condizioni del paziente di deteriorarsi a causa di medicine sbagliate o di una forte dinamica negativa della malattia.
I redattori raccomandano vivamente di non impegnarsi nella "sofà diagnostica" della depressione e rivolgersi ai professionisti! Ricorda, prima ti diagnostichi e inizi a curare la depressione, più velocemente inizierai a vivere una vita piena e felice!
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