Epilessia - malattia neurologica cronicain cui il paziente periodicamente ha crisi epilettiche.
Tuttavia, possono essere di vari gradi di gravità e si verificano con frequenze diverse: in un attacco epilettico può verificarsi ogni pochi mesi, in un altro - molte volte al giorno.
Anche l'epilessia in psichiatria viene indagata., poiché in alcuni pazienti i cambiamenti di personalità patologici si verificano nel tempo.
Informazioni generali
L'epilessia è considerata una malattia neurologica comune: circa 50 milioni di persone in tutto il mondo hanno questa diagnosi.
Questa malattia è ben curabile.: nella maggior parte dei casi, può essere preso sotto controllo con l'aiuto di farmaci, in alcuni casi viene eseguita un'operazione.
Chi è un epilettico? Le persone che soffrono di epilessia sono chiamate colloquialmente epilettici.
epilessia È una malattia mentale o no? È importante non confondere le malattie neurologiche con quelle mentali: l'epilessia non è una malattia mentale e il suo verificarsi è associato alla presenza di attività epilettiche in una delle regioni del cervello.
Tuttavia, una piccola parte di epilettici può sperimentare varie anomalie mentali: stupore, cambiamenti di personalità. Più lunga e difficile è la malattia, maggiore è la probabilità di disturbi mentali.
Gli esperti associano questo vincoli sociali, che la società impone alla reazione epilettica, negativa degli altri e ad altre difficoltà.
In precedenza si riteneva che ogni epilettico a priori avesse anomalie mentali ed era soggetto ad aggressioni a causa della sua malattia.
Tuttavia, questo è un equivoco.: in pazienti che vivono in condizioni confortevoli, in un ambiente amichevole e in trattamento completo, i cambiamenti patologici nella personalità sono rilevati molto raramente. Anche il legame tra aggressività ed epilessia non è stato trovato.
Eziologia e cause dello sviluppo
La comparsa di epifisi è associata alla presenza di una concentrazione convulsa in una delle aree del cervello, più spesso in quella temporale.
Si verificano in esso scariche parossistichecausando convulsioni Che cosa causa l'epilessia?
Ci sono molte cause di questa malattia negli adulti e nei bambini. I principali sono:
- Corso patologico di gravidanza, trauma alla nascita della testa, ipossia. Inoltre, la probabilità di sviluppare l'epilessia è aumentata dalle infezioni effettuate durante la gestazione (rosolia, morbillo, varicella e altre), dal fumo, dal consumo di alcool da parte della madre e dall'assunzione di medicinali non raccomandati per le donne in gravidanza.
- Lesione cerebrale traumatica. Il 10-20% delle persone che sono state sottoposte a trauma cranico si trova di fronte a epifhrista, e più grave è la lesione, maggiore è la probabilità di un centro intracerebrale di attività convulsive.
- Neuroinfettive trasferite, come meningite, encefalite e altri. Convulsioni convulsive possono essere osservate durante il decorso della malattia e persistono per lungo tempo dopo il trattamento, insieme ad altri disturbi neurologici (paresi, ipercinesia).
- Stroke. Il 10% dei pazienti con ictus ha convulsioni convulsive che complicano ulteriormente il processo di recupero.
- Neoplasie benigne e maligne. Molti tumori e formazioni cistiche sono accompagnati da attacchi epilettici; le convulsioni spesso diventano il primo segno di una neoplasia. Pertanto, nel processo di diagnosi, il cervello del paziente viene esaminato per escludere la possibilità di un tumore.
In alcuni casi, una chiara causa della malattia non può essere identificata. Si chiama questa epilessia "senza causa" idiopatica. Tuttavia, lei ha delle ragioni: il più delle volte sono genetiche.
specie
Questa malattia ha una lunga lista di tipi e forme, quindi in un epilettico può procedere in modo completamente diverso dall'altro..
A seconda del grado di coinvolgimento del cervello, si distinguono i seguenti tipi di epilessia:
- Parziale (focale): le convulsioni colpiscono una particolare area del cervello e non sono in contatto con il resto;
- generalizzata: l'attività convulsiva colpisce gran parte del cervello.
In questo caso, le crisi possono iniziare come parziali, cioè colpire solo un'area del cervello e spostarsi in quelle generalizzate.
A seconda della posizione del fuoco convulso, emettere:
- temporali;
- frontale;
- parietali;
- occipitale.
Ogni regione del cervello svolge determinate funzioni, quindi i sintomi nelle persone con diversa localizzazione del focus patologico varieranno.
Ad esempio, nell'epilessia temporale, il paziente può ascoltare la musica, provare certe emozioni e, nel caso dell'epilessia frontale, ripetere determinati movimenti continuamente. Le forme parietali e occipitali di epilessia sono meno comuni.
A seconda delle cause, emetti:
- Sintomatica. La malattia si verifica sotto l'influenza di fattori sfavorevoli: lesioni, malattie infettive del passato, ictus, sullo sfondo di alcolismo o altri avvelenamenti cronici e così via.
- Idiopatica. Le cause della sua insorgenza non possono essere stabilite. Il più delle volte osservato in giovane età, compresi i bambini e gli adolescenti. Se si osservano convulsioni generalizzate nell'epilessia idiopatica, viene chiamato idiopatico generalizzato. Inoltre, la forma idiopatica (non associata a danno cerebrale) è chiamata vera o genuinnoy per forma. Questa specie ha la prognosi più favorevole.
Esiste anche dell'assenza epilessia. In questa forma, le convulsioni sono assenti, quindi è spesso chiamato bessudorozhnyh.
Quando viene osservato absans: la coscienza del paziente è spenta per un breve periodo, si ferma, il dialogo con lui diventa impossibile. Dopo un breve periodo di tempo, riprende conoscenza e non ricorda cosa stava succedendo.
Sintomi e segni
Poiché ci sono molte varietà di questa malattia, l'insieme dei sintomi può variare considerevolmente in ciascun caso.
Con diverse forme di epilessia può essere osservato:
- Absans, sia semplice che complesso. La disconnessione della coscienza durante gli absan di solito dura non più di mezzo minuto, mentre la persona non cade e in linea di principio non cambia la sua postura, cambia solo il suo aspetto: diventa vuoto, congelato. In questo caso, il paziente può eseguire azioni: leccare le labbra, cambiare la direzione dello sguardo. I muscoli della sua faccia possono contrarsi. Se ciò accade, l'assenza è considerata difficile.
- Convulsioni generalizzate. Questi sono i classici attacchi epilettici, quelli che sono associati all'epilessia nella maggior parte delle persone. Il paziente perde conoscenza, cade, le sue membra iniziano a contrarsi. Dopo la fine dell'attacco, si addormenta e al risveglio non ricorda nulla.
- Parossismi focali. Sono suddivisi in semplici (la coscienza è preservata durante un attacco) e complessi (l'attività cosciente è disturbata in una certa misura).
Con le convulsioni semplici, ci possono essere spasmi dei singoli muscoli, arrossamento o scottature della pelle, respiro rapido, aumento della sudorazione, vertigini.
Possono esserci allucinazioni o altri disturbi (strani pensieri, preoccupazioni, paure). Con un complesso adattamento focale, la coscienza è essenzialmente assente, il paziente non è consapevole di ciò che sta facendo. Può camminare, tirare qualcosa nelle sue mani, fare una smorfia, sussurrare.
A volte l'epilessia si manifesta con crisi estremamente semplici, accompagnate da disabilità mentali.
I pazienti con sintomi simili devono essere attentamente esaminati in modo da non confondere l'epilessia con la malattia mentale, come la schizofrenia.
Prima dell'attacco, molti epilettici sentire i sintomi dell'aura. Questa condizione in ogni paziente si manifesta in diversi modi: può essere sensazioni, emozioni (ansia, ansia, sensazione di déjà vu, tristezza, gioia), disagio addominale, odori inusuali, febbre.
La descrizione delle sensazioni con aura aiuta i medici curanti a determinare la posizione della messa a fuoco convulsa.
generalizzata Un sequestro epilettico ha fasi, che di solito includono:
- precursori (sintomi specifici che si manifestano pochi giorni prima di un attacco, come mal di testa, debolezza, peggioramento dell'umore);
- aura;
- la parte tonica del sequestro;
- parte clonica;
- sognare.
Se una persona ha un attacco generalizzato per la prima volta, deve chiamare immediatamente un'ambulanza o andare all'ospedale il prima possibile.
Se il paziente è già stato diagnosticato, ma l'attacco non va come al solito, anche è importante contattare i medici.
In un piccolo numero di pazienti (3-5%) si osserva psicosi epilettica: disturbi mentali che possono essere accompagnati da vari sintomi. Nella maggior parte dei casi, tale psicosi viene rilevata in pazienti con epilessia grave e di lunga durata.
Possono includere stupore crepuscolare, uniroide, psicosi affettiva (maniaco - aumento dell'attività, aumento dell'umore inadeguato, perdita di tempo - o depressione - declino dell'umore, apatia, disgusto di sé), stati paranoidi in cui il paziente inizia a pensare che minaccia di prenderlo in giro.
Durata della psicosi - da diversi giorni a diverse settimane.
Conseguenze e prognosi
Nella maggior parte dei casi, l'epilessia ben suscettibile al controllo della droga, non comporta il verificarsi di cambiamenti patologici nella personalità e nell'intelletto.
Circa il 70% dei pazienti con il tempo passa in uno stato di remissione: le convulsioni non vengono osservate per almeno cinque anni. Alcuni possono essere diagnosticati e cancellati.
La prognosi dipende dalla gravità dell'epilessia e dalla formacosì come sull'eziologia. Il decorso dell'epilessia sintomatica è strettamente correlato alla patologia sottostante: se può essere preso sotto controllo, le convulsioni cesseranno.
Se la malattia si verifica in un bambino in tenera età, può impedire il processo del suo sviluppo cognitivo, specialmente se si verificano frequentemente convulsioni.
Come vengono trattati?
La base del trattamento farmacologico è l'uso di anticonvulsivanti: farmaci che inibiscono l'attività convulsiva.
Ciò può ridurre significativamente la frequenza delle crisi o liberare completamente il paziente da esse.
I farmaci vengono selezionati individualmente, nel corso del trattamento, il dosaggio e la quantità possono essere regolati. L'uso di droghe come Carbamazepina, Lamotrigina.
In alcuni casi, vengono prescritti altri farmaci: ad esempio, sedativi e sonniferi, se il paziente ha difficoltà a dormire.
Afobazol nell'epilessia, può essere prescritto, ma è una droga piuttosto controversa che non ha superato uno studio controllato randomizzato e non è praticamente utilizzata al di fuori della Russia. È più ragionevole usare mezzi più affidabili se necessario per ridurre l'ansia.
Se le convulsioni non possono essere controllate con i farmaci, può essere indicata un'operazione, durante la quale gli specialisti agiscono sull'area del cervello che ha attività patologica.
Nella maggior parte dei pazienti (60-70%), dopo l'intervento chirurgico, si osserva una diminuzione della frequenza delle crisi, nella parte restante scomparire completamente.
Cosa fare con l'epilessia e come convivere con un epilettico?
Se qualche segno indica epilessia, consultare immediatamente un medico e sottoporsi a un esame completo.
Se la diagnosi è confermata, inizierà il trattamento: il medico selezionerà il farmaco epilettico e darà raccomandazioni generali.
Chi è vicino al paziente dovrebbe parlare con il proprio medico e ascoltare attentamente tutte le sue raccomandazioni. È importante creare case il più possibile ambiente confortevole e sicuro, organizzare una buona alimentazione, evitare il lavoro notturno e lo stress.
epilessia non è una frase Gli epilettici non dovrebbero essere considerati pazzi, difettosi: la medicina moderna consente alla maggior parte di loro di vivere nello stesso modo in cui vivono persone sane e non differisce da loro.
Una persona con questa malattia è molto aiuto importante e supporto ai propri cari, specialmente se le crisi sono osservate frequentemente e sono difficili da correggere dal punto di vista medico. È importante per loro imparare come fornire il primo soccorso correttamente e essere pronti a contattare i professionisti del settore medico se l'attacco è atipico.
La mancanza di consapevolezza dei parenti lascia spesso il paziente di lato: per esempio, c'è una percezione che durante una crisi generalizzata, è imperativo aprire i denti e attaccare qualcosa, per esempio, in un cucchiaio per evitare che l'epilettico si morda la lingua.
Tale "aiuto" può portare a lesioni della cavità orale, compresa la perdita dei denti anteriori. Durante un attacco, è sufficiente mettere qualcosa di morbido sotto la testa, girarlo lateralmente ogni volta che è possibile, assicurarsi che non ci sia vomito e pulire periodicamente la saliva.
Il principale consigliere dei parenti dovrebbe essere il medico curante. Durante la consultazione, è importante porre tutte le domande, discutere l'organizzazione della vita, scoprire cosa è possibile fare e cosa non è raccomandato e aiutare il paziente ad aderire a queste raccomandazioni.
È importante ricordare che nella maggior parte dei casi l'epilessia può essere completamente controllata durante i primi anni.
Ma anche se questo fallisce, vivere comodamente con questa diagnosi è più che possibile (ad eccezione delle forme estremamente gravi, per tali casi è indicata un'operazione).
Cos'è l'epilessia:
