Gebefreniya - una malattia con un quadro clinico luminoso

Gebefrenia è un tipo di schizofrenia in cui i pazienti si divertono, si divertono e sembrano bambini.

L'infantilismo è pronunciato, la parola, il pensiero, l'umore sono instabili.

La schizofrenia ebefrenica è una delle più forme avverse di questa malattia, in quanto è poco adatta alla terapia farmacologica.

Il concetto e le caratteristiche

Ewald Hecker Prima diede una descrizione della hebephrenia e la chiamò parafrasia parafrasica, ma più tardi Emil Kraepelin, un famoso psichiatra tedesco, lo indirizzò alla schizofrenia.

Il nome "schizofrenia ebefrenica" è associato al nome Hebeche è la dea della giovinezza nella mitologia degli antichi greci, e riflette bene l'essenza della malattia.

Ma la malattia è stata più volte ribattezzata, quindi in alcune fonti viene chiamato hebefrenia schizofrenia disorganizzata.

La sindrome ebefrenia è una combinazione dei sintomi alla base della schizofrenia ebframica, ma è anche osservata in alcune altre patologie, come la forma temporale dell'epilessia e vari tipi di psicosi.

O. Kebrikov, uno psichiatra sovietico, identificato una triade di sintomi caratteristici della sindrome ebbro-renale:

• smorfia. Il paziente fa spesso facce.
• inattività del pensiero. Le azioni del paziente non hanno una motivazione chiara, non sono impulsive, non sono associate a delusioni o allucinazioni e sono essenzialmente prive di significato. Può iniziare a saltare sul letto, fare una smorfia, rompere qualcosa, lanciare cibo, che è molto simile al comportamento dei bambini piccoli.
• umore euforico senza fondamento. Il paziente è spesso estremamente positivo e allegro, indipendentemente dalle circostanze. Ma in alcuni casi prevale il cattivo umore.

Questa malattia viene rilevata con la stessa frequenza entrambi i sessi, ma negli uomini si trova di solito nell'adolescenza, e nelle donne dopo. Gebefrenia debutta in 12-25 anni.

Cause della malattia

Fattori che influenzano lo sviluppo della malattia:

1. Genetica. Le mutazioni di alcuni geni causano l'hebefrenia. Un gene difettoso è ereditato nella maggior parte dei casi: se ci fossero schizofrenici tra parenti stretti, la probabilità che le patologie successive sviluppassero questa patologia aumenta più volte. Inoltre, possono verificarsi mutazioni casuali quando si concepisce un bambino.
2. Gravidanza e parto sfavorevoli. Il rischio di danni cerebrali nel feto aumenta se la madre ha subito una o più malattie infettive durante la gravidanza (morbillo, rosolia, influenza, infezione da citomegalovirus, epatite e altre), ha usato sostanze stupefacenti, ha bevuto alcol in grandi quantità, assunto droghe che sono controindicate incinta, mal nutrita. Inoltre, la probabilità di sviluppare la schizofrenia è aumentata nei bambini prematuri.
3. Eventi negativi nella vita. Le persone che sono state abusate fisicamente, mentalmente o sessualmente durante diversi periodi della loro vita hanno maggiori probabilità di sviluppare la schizofrenia e altre malattie mentali.

Altri eventi possono anche essere traumatici: migrazioni forzate, divorzi dei genitori, morte di persone vicine, situazione sfavorevole in famiglia, separazione dai genitori.

4. Dipendenza da alcol o droghe. Se un adolescente prende sostanze narcotiche per lungo tempo o beve bevande alcoliche, il suo cervello smette di funzionare correttamente. Molto spesso, i farmaci allucinogeni influenzano lo sviluppo della schizofrenia.



5. Caratteristiche di personalità. Le persone sensibili con un mondo interiore ricco che amano sognare, sognare, tendono a sviluppare la schizofrenia, perché sono più preoccupate di fronte a situazioni stressanti.

Le persone che vivono in campagna sviluppano meno schizofrenia.

Sintomi e segni

I principali sintomi caratteristici della schizofrenia ebefrenica:

1. Smorfie e sciocchezze. La paziente ridacchia, rotola, fa smorfie, fa smorfie, scherza piatta, sembra irragionevolmente allegra. Durante un dialogo, può comportarsi come se non lo prendesse sul serio: ride, sorride. Gesti attivi caratteristici, manierismo.
2. Sbalzi d'umore Nonostante il fatto che l'umore delle persone affette da ebefrenia sia prevalentemente positivo, allegro, euforico, è caratterizzato da labilità emotiva.

E un paziente che, pochi secondi fa, stava sorridendo e agitando le mani, può iniziare a comportarsi in modo aggressivo senza motivo o cadere in profonda tristezza.

3. Comportamento immorale, ipersessualità I pazienti si spogliano, mostrano genitali, usano parolacce, defecano in pubblico e in linea di principio ignorano la necessità di seguire le regole adottate nella società. Gli heboidi hanno anche aumentato la brama di masturbazione e possono accontentarsi di altre persone. I tentativi di impedire loro di comportarsi immoralmente nella maggior parte dei casi non hanno successo.
4. Anomalie mentali e disturbi del linguaggio. Il linguaggio dei pazienti è primitivo, usano spesso suffissi diminutivi (gattino, pollo e simili), alcuni pazienti usano un gran numero di espressioni oscene nel linguaggio. Durante il dialogo, il paziente ripete alcune frasi diverse volte e le sue affermazioni possono essere prive di significato. Pensando vicino ai bambini.
5. Aumento dell'appetito Allo stesso tempo, i pazienti mangiano distrattamente, avidamente.
6. Allucinazioni. Sono episodici e hanno scarso effetto sul comportamento dei pazienti. Potrebbe essere assente.
7. Brad. Come le allucinazioni, è episodico e ha scarso effetto sul comportamento e sull'umore. Può essere paranoico, religioso. I disturbi ipocondriaci sono comuni.

Una malattia scorre continuamentee l'accesso alla remissione a breve termine è possibile solo con l'assunzione regolare di medicinali, selezionati individualmente. In rari casi, la schizofrenia ebefrenica è irregolare e il paziente ha periodi di remissione, che vengono sostituiti da esacerbazioni.

I pazienti con hebephrenia senza controllo adeguato diventano rapidamente asociali: bere se stessi, drogarsi, può essere pericoloso per gli altri.

Corso di schizofrenia ebefrenica

Caratteristiche del corso di hebephrenia:

1. Primi segni le patologie si verificano all'inizio dell'adolescenza, ma alcune anomalie possono essere viste durante l'infanzia: il bambino è acutamente sensibile allo stress, il suo intelletto è solitamente al di sotto della media, è pigro, apatico.
2. In alcuni casi, per fare la diagnosi corretta quando la malattia ha appena cominciato a manifestarsi, difficile: i bambini, soprattutto se c'è un'accentuazione del carattere corrispondente, sono peculiari dell'eccentricità.
3. Primi sintomi le malattie - il distacco, il desiderio di solitudine, i problemi del sonno, il deterioramento delle prestazioni accademiche, l'apatia - sono spesso attribuiti alle peculiarità dell'adolescenza. Altri sintomi dell'ebrefrenia stanno gradualmente aumentando.
4. Gebefrenicheskogo schizofrenia con lo sviluppo può essere gravata altri disturbi mentali.

diagnostica

Nell'ebefrenia i sintomi sono pronunciati, ma i segni principali caratteristici della schizofrenia - allucinazioni, delusioni, distacco emotivo - sono ovattati o assenti, quindi la diagnosi può essere difficile.

Le manifestazioni di ebefrenia sono simili a tali disturbi come:

• La malattia di Pick. I primi segni di questa malattia genetica si verificano dopo 50 anni e la schizofrenia ebefrenica si sviluppa molto prima;
• tumori cerebrali. Per escluderli, vengono mostrati la tomografia computerizzata e la risonanza magnetica;
• Malattia di Huntington. A differenza dell'ebrefrenia, l'ipercinesia è osservata nella malattia di Huntington. Inoltre, non ci sono cambiamenti patologici nelle caratteristiche del cervello della malattia di Huntington.

Per un paziente che ha sintomi caratteristici della schizofrenia ebefrenica, osservato per due o quattro mesie solo dopo che la diagnosi è stata fatta.

Metodi di trattamento

Trattamento farmacologico della schizofrenia ebefrenica inefficacePertanto, il paziente è individualmente selezionato farmaci e prescritto grandi dosi, che consente di ottenere risultati positivi e anche andare in remissione, che di solito non dura a lungo.

Prima si inizia il trattamento della schizofrenia, maggiori sono le probabilità che i sintomi possano essere controllati con l'aiuto di farmaci e psicoterapia.

I principali farmaci usati nel trattamento dell'ebefrenia:

1. Antipsicotici. Sono la base del trattamento: riducono la gravità dei sintomi principali, consentono al paziente di andare in remissione. Esempi: aloperidolo, Clozapina, Trisedil.
2. Farmaci normotimici. Questo significa stabilizzare l'umore. Esempi: carbamazepina, carbonato di litio.
3. Nootropics. Aumentare l'attività cognitiva, ridurre la gravità dell'apatia, migliorare il flusso di sangue al cervello. Esempi: Piracetam, Cinnarizine.
4. Insulina. Questo ormone è prodotto dal pancreas e controlla i livelli di zucchero nel sangue. Più l'insulina circola nell'organismo, minore è la concentrazione di glucosio. In precedenza, la schizofrenia e altri disturbi mentali venivano provati per essere curati somministrando grandi quantità di insulina, dopo di che il paziente cadeva in uno stato comatoso o soporifero. Questo metodo di trattamento è attualmente considerato controverso, ma nella schizofrenia grave può essere usato.

Inizia il trattamento psicoterapeutico se il paziente è in remissionein altri casi è inefficace.

La psicoterapia aiuta il paziente a comprendere le sue condizioni, impara a controllarlo parzialmente, attiva il suo interesse per la società.

Il trattamento passa nell'ospedale. Alcuni pazienti con hebfrrenia possono essere scaricati dopo la parte principale del trattamento se la loro condizione è relativamente normalizzata, ma devono continuare a prendere regolarmente medicinali, visitare il medico curante e tornare in ospedale per le esacerbazioni.

prospettiva

La prognosi della schizofrenia hebephrenica nella maggior parte dei casi sfavorevole: grandi dosi di antipsicotici influenzano negativamente la salute del paziente e le remissioni in questa forma sono instabili.

Nel corso del tempo, molti pazienti sviluppano un difetto schizofrenico: alterazioni patologiche della personalità di natura irreversibile, caratteristiche della schizofrenia.

Inoltre, molto dipende da quando è stata rilevata la malattia, dall'età e dalle caratteristiche personali del paziente. Più giovane è il paziente, peggiore è la prognosi. La maggior parte dei pazienti con questa diagnosi ha un secondo o primo gruppo di disabilità.

Le persone che hanno notato sintomi tipici della schizofrenia nei loro cari dovrebbero cercare di portarli in ospedale il prima possibile.

Prima inizia il trattamento, maggiore è la probabilità di un esito favorevole.

È possibile conoscere il comportamento dei pazienti con ebefrenia dal video: