Alcuni pazienti lamentano vari sintomi sotto forma di dolore, battito cardiaco irregolare e così via.
Quando li esaminano nessun cambiamento organico rilevato.
In questo caso, stiamo parlando di disturbi somatizzanti, somatovegetativi o somatoformi.
Cos'è?
Appartiene a somatoformi, somatovegetativi, disturbi somatici patologie psicogene.
Queste malattie sono considerate le condizioni del paziente in cui sviluppa sintomi di varie malattie in assenza di danni reali agli organi.
Alcuni pazienti esprimono contemporaneamente da 10 a 15 reclamimentre i segni della malattia sono atipici e poliformi.
Se un medico cerca di spiegare a una persona la natura psicogena della sua malattia, allora incontra aggressività e rifiuto da parte del paziente. Solitamente le patologie somatoformiche si verificano sullo sfondo di uno stato depressivo.
Di solito, i pazienti sottoposti a un esame lungo e approfondito di tutti gli specialisti, a seguito del quale sono state escluse eventuali malattie. Da CP colpisce circa l'1% della popolazione.
La maggior parte dei pazienti sono donne di 20-45 anni, a causa della maggiore mobilità della psiche femminile.
Questi disturbi non sono pericolosi per la salute e la vita del paziente, ma compromettere significativamente la sua capacità di lavorare e la qualità della vitadiventare le cause dei conflitti sul lavoro e in famiglia. Tali pazienti impiegano molto tempo medico e creano un carico di lavoro di istituzioni mediche.
I disturbi somatoformi dovrebbero essere differenziati dai disturbi mentali o dalla simulazione cosciente della malattia.
Nel primo caso, ci sono lesioni organiche cerebrali, nel secondo non ci sono sintomi, la persona semplicemente svolge un ruolo nel raggiungimento di un obiettivo. Quando il disturbo somatoforme paziente sente i sintomi reali malattie.
classificazione
I seguenti sono descritti in medicina: tipi di disfunzioni somatoformi:
- Disturbo ipocondriaco.
- Disturbo del dolore somatoforme.
- Disturbo della somatizzazione.
- CP indifferenziato.
Disturbo ipocondriaco diversa paura ossessiva della persona che ha una malattia incurabile. Più spesso, i pazienti "diagnosticano" il cancro, l'ischemia cardiaca.
In questo caso, le diagnosi cambiano costantemente. I pazienti presentano depressione, depressione, aumento del livello di ansia.
Tali persone con persistenza maniacale cercando la conferma delle loro paure, sono esaminati da tutti i medici, spendono un sacco di soldi per la diagnostica.
Anche l'umore di una persona cambia: da quello si prepara alla morte, poi si calma e spera di vivere ancora un po '.
Disturbo del dolore somatoforme dolore manifestato di natura diversa. Differiscono per intensità e localizzazione. Tuttavia, altri disturbi autonomici sono assenti.
Una variazione di questo CP - disturbo cronico da dolore somatoforme. Il paziente avverte dolore costante, lancinante e localizzato in un unico luogo, di solito nel cuore o nella testa.
Disturbo della somatizzazione simile all'ipocondria, ma il paziente ha speranza che la sua malattia possa essere "trovata" e curata.
Negasta categoricamente l'origine psicogena dei sintomi, i conflitti con il medico, cade nella depressione.
Disfunzione vegetativa somatoforme espresso in segni vegetativi: vertigini, svenimento, palpitazioni, mancanza d'aria, dolore al cuore. I medici diagnosticano solitamente "distonia vascolare vegetativa" o IRR.
I pazienti credono di avere una malattia somatica, ma non c'è paura e convinzione in una malattia incurabile, come nel caso dell'ipocondria. Alla fine, il paziente è rassegnato al fatto che ha una disfunzione somatoforme dell'ANS e impara a conviverci.
a CP indifferenziato il paziente ha vari disturbi, ma il quadro clinico non ricade in nessuna delle suddette malattie.
motivi
I dottori assegnano tre gruppi di cause di CP:
- predisposizione genetica;
- ragioni psicologiche;
- fattori organici.
eredità - Questa è una predisposizione genetica alla depressione, all'ipocondria, all'isteria.
In queste persone, il sistema nervoso è caratterizzato da instabilità, mobilità e maggiore reattività.
Sono timidi, non comunicativi, rapidamente stanchi. Nei pazienti soglia del dolore bassa rivelata: dove l'altra persona prova tensione, un tale paziente avrà un attacco di dolore.
il gruppo di ragioni psicologiche include fattori esterni che influenzano lo stato psico-emotivo di una persona:
- trauma psicologico da bambini;
- conflitti familiari;
- fallimenti professionali;
- situazioni traumatiche (morte di una persona cara, perdita di lavoro, divorzio).
I fattori organici sono le conseguenze dei disturbi somatici. Ad esempio, complicazioni dopo la gravidanza, gravi infezioni, traumi. Le lesioni organiche sono già guarite e il dolore psicologico persiste.
sintomatologia
Le caratteristiche distintive di CP sono:
- Manifestazioni multiple di varie malattie che non sono confermate durante l'esame.
- La durata della patologia è di almeno 2 anni.
- Decorso cronico e ricorrente della malattia
- Durante lo stress emotivo, si verificano nuovi sintomi.
- Il periodo acuto dura circa sei mesi, il periodo di remissione - da 9 mesi a un anno.
- Le esacerbazioni di solito si verificano quando il tempo cambia, esacerba la situazione psicologica.
- Il paziente nega qualsiasi tentativo di convincerlo dell'assenza di una vera patologia.
I sintomi di CP sono diversi per localizzazione e intensità. Possono essere permanenti o modificati regolarmente. Spesso il paziente stesso non può determinare esattamente cosa lo ferisce.
Molto spesso, i pazienti si lamentano delle seguenti manifestazioni:
- dolore dietro lo sterno, lo stomaco, la testa;
- vertigini, svenimento improvviso;
- attacchi di panico;
- mancanza di aria;
- palpitazioni.
Questi sintomi sono accompagnati da cattivo umore, stanchezza, perdita di interesse nella vita, ansia, paura, insoddisfazione per le loro vite.
diagnostica
Diagnosi di CP può essere fornito in base ai seguenti fattori:
- La presenza di vari sintomi imprecisi per 1,5-2 anni in assenza di lesioni organiche.
- Diffidare del paziente a tutti i medici che hanno subito un esame, riluttanza a seguire le loro raccomandazioni.
- Il rifiuto categorico della natura psicogena della patologia.
- Una storia di situazione psicotraumatica.
K malattie somatoformi includono i seguenti disturbi: cardioneurosi, sindrome dell'intestino irritabile, sindrome da iperventilazione polmonare.
La patologia dovrebbe essere differenziata da altre gravi malattie: sclerosi multipla, lupus eritematoso, ipertiroidismo. Queste malattie somatiche iniziano con manifestazioni atipiche.
In questo caso vengono prescritti esami del sangue per gli ormoni, il fattore reumatoide, ecc. non sono osservate deviazioni nella composizione del sangue.
Inoltre, SR non deve essere confuso con vere malattie mentali, come la schizofrenia. Ciò richiede la consultazione di uno psichiatra, il passaggio di test e ricerche speciali.
Le malattie della psiche sono generalmente caratterizzate dalla costanza delle manifestazioni cliniche e dal loro numero minore.
trattamento
La terapia delle disfunzioni somatoforme comprende una combinazione di farmaci e agenti psicoterapeutici.
Terapia farmacologica
Il trattamento farmacologico è usato per alleviare i sintomi esistenti.
I seguenti gruppi di farmaci sono prescritti:
- Antidepressivi serie triciclici (Amitriptilina, Clomipramina). Aiutano a ridurre l'ansia, a normalizzare l'umore.
- antipsicotici (Aminosine, Iglonil). Ridurre la trasmissione degli impulsi nervosi al cervello, che porta ad una diminuzione della tensione e all'eliminazione dei sintomi autonomici.
- Sonniferi prescritto per l'insonnia e grave ansia. Cercano di usare preparati a base di erbe (Novopassit, Tenoten, Melaxen, Sonmil), perché gli ipnotici sintetici (Fenazepam) creano dipendenza e hanno molti effetti collaterali.
psicoterapia
La maggior parte dei pazienti con disturbi somatoformi non richiede un trattamento ospedaliero e può essere sottoposto a terapia ambulatoriale.
Solo il 30% è collocato in cliniche psichiatriche specializzate: cliniche di nevrosi, reparti di sanatorio di psicofarmaci.
La scelta del metodo di psicocorrezione dipende dalla gravità dei sintomi e dal desiderio del paziente di guarire. Le tecniche più efficaci:
- Terapia dinamica Coinvolge 3-4 sessioni a settimana. Il paziente durante la sessione dice tutto ciò che gli viene in mente. L'obiettivo del trattamento è la consapevolezza del paziente delle esperienze subconsce.
- Terapia comportamentale cognitiva. Il medico sta cercando di cambiare il modo di pensare e il comportamento del paziente. Un paziente con l'aiuto di un medico scopre pensieri distruttivi che influenzano negativamente la sua vita. Quindi il paziente sviluppa nuove abilità comportamentali, imposta atteggiamenti positivi.
- Sessioni di rilassamento. Al paziente vengono insegnate tecniche di rilassamento che alleviano le tensioni nervose e muscolari. Di conseguenza, il paziente ha un battito cardiaco normale, la respirazione viene ripristinata, i sintomi del dolore scompaiono. Una persona diventa più efficiente e resistente allo stress.
Buon risultato dare lezioni di gruppo per migliorare le capacità comunicative, l'arteterapia.
Come combattere: il consiglio degli psicologi
Per il successo del trattamento di CP, è importante normalizzazione del regime giornaliero, alimentazione e attività fisica.
Sonno sano e esercizio moderato contribuiscono al ripristino dell'equilibrio psicologico. È necessario sdraiarsi e alzarsi allo stesso tempo. Camminare prima di dormire ha un effetto benefico sul sonno.
Una persona deve imparare a non salvare problemi ed esperienze in se stesso, ma a parlarne, condividerli con i parenti.
Affronta attacchi improvvisi di panico e paura semplici consigli aiuteranno:
- Non aver paura e cerca di rilassarti con l'aiuto delle tecniche di respirazione: brevi respiri e lenti espirazioni.
- Massima rilassare i muscoli del corpo e cercare di fuggire da pensieri inquietanti, pensare a qualcosa di piacevole.
- Dopo l'attacco, ricorda tutti i dettagli dell'incidente: cosa ha preceduto il deterioramento della salute, quali erano i pensieri, dove si è verificato l'attacco. Ciò contribuirà ad evitare la ricaduta la prossima volta.
Prognosi e prevenzione
Nonostante l'assenza di lesioni organiche, la CP porta a terribili conseguenze.
Le principali complicazioni sono una disabilità, un crollo della famiglia e delle amicizie.
Inoltre, il paziente può svilupparsi vera depressione richiede un trattamento a lungo termine in ospedale.
Il trattamento di CP è lungo, gradualmente le medicine annullano e lasciano solo sessioni psicoterapeutiche. Soggetto a tutte le raccomandazioni, la prognosi è favorevole.
Tuttavia, sbarazzarsi della malattia impossibile senza il desiderio del paziente stesso e il supporto dei propri cari. Deve essere consapevole dell'origine psicogena della disfunzione e non ostacolare i medici.
La prevenzione degli SWs consiste nel creare una situazione psicologica favorevole a casa e al lavoro, abbandonando le cattive abitudini, facendo sport e normalizzando gli orari di lavoro e di riposo. Evitare sovratensioni e conflitti emotivi e fisici.
I disturbi somatoformi sono molto più comuni di quanto sembrino. un problema serio per i medici e per il paziente stesso.
Il ritmo moderno della vita, lo stress costante contribuiscono all'aumento del numero di tali patologie. Puoi liberarti del problema solo dopo aver realizzato la sua natura psicogena.
Disturbo somatoforme del sistema nervoso: sintomi, come determinare? Scopri da questo video:
