Psichiatria

Tipi e segni di alterazione della coscienza umana

La coscienza è parte integrante del concetto di "personalità".

Rende possibile analizzare a fondo le informazioni provenienti dal mondo esterno, confrontarle con le conoscenze e le esperienze esistenti, trarre conclusioni, usare le capacità cognitive, capire cosa sta accadendo in un momento o in un altro e sentirsi.

K tipi principali i disturbi della coscienza includono lo stordimento, il coma, lo stupore, il delirio, l'uniroide, la demenza.

sfaldamento

Scissione della coscienza - una definizione che ha un numero di interpretazioni diverse e viene utilizzata in modo diverso da vari autori.

Ma, in un modo o nell'altro, spaccare significa uno stato in cui la coscienza dell'individuo si separa, la percezione della realtà cambia, e il senso di "io" è perso in una certa misura.

Interpretazioni di base della definizione:

  1. Schizofrenia. Il nome stesso di questa malattia mentale è tradotto come "scissione del pensiero", "scissione della mente" dal greco antico.

    Pertanto, a volte questa frase può essere trovata nei temi della schizofrenia, usata come sinonimo. Può anche descrivere alcuni sintomi schizofrenici.

  2. Disturbi mentaliosservato in un certo numero di malattie mentali e somatiche, come la demenza. Questa confusione di pensiero, schizofasia, il desiderio di produrre continuamente parole deliranti che sembrano profondamente al paziente. Tuttavia, in questo contesto, la definizione è usata relativamente raramente.
  3. Disturbo dissociativo dell'identitàche molte persone conoscono come "doppia personalità". Questa è una malattia mentale in cui la personalità della persona sembra dividersi in due o più parti, e ognuno di questi frammenti inizia a mostrare la propria personalità, spesso con abitudini individuali, interessi, visione del mondo, che periodicamente acquisisce l'opportunità di esprimersi.

Nella psicologia moderna, il termine "scissione della coscienza" è il più delle volte si applica specificamente al disturbo dissociativo dell'identità: una malattia mentale complessa e controversa.

Ripetutamente ci sono stati casi in cui i criminali, cercando di evitare la punizione, hanno iniziato a parlare del fatto che non erano loro a commettere il crimine, ma la loro altra persona malvagia (o persone).

violazione

Compromissione della coscienza - un complesso di disturbi di diversa eziologia e sintomatologia, in cui vi sono deviazioni nelle funzioni che sono alla base della coscienza.

Possono svilupparsi sullo sfondo disturbi mentali, danni cerebrali organici (comprese lesioni traumatiche, complicanze di malattie infettive, conseguenze di intossicazione associate a malattie dei reni, fegato), avvelenamento da sostanze tossiche croniche e acute.

I disturbi della coscienza possono essere suddivisi, a seconda della gravità, in:

  • luce;
  • moderato;
  • pesante.

Tutti i disordini della coscienza estremamente eterogeneoquindi è difficile confrontarli.

Alcune violazioni facilmente passano, a volte anche senza l'uso di droghe e l'aiuto di professionisti della salute.

Ma da altri, come lo stupore, il coma, è possibile non rimuovere una persona in tutti i casi. Lo indicano sempre il paziente è in gravi condizioni e potrebbe morire.

coscienza - Uno degli elementi chiave della coscienza, che consente a una persona di sentire il proprio corpo, di realizzare la propria personalità, di sentirne l'integrità, analizzare le proprie azioni, esperienze, capire chi è, cosa vuole, cosa sogna.

di conseguenza, i disordini di autocoscienza violano queste funzioni. Una persona può sentire che il suo corpo o la sua personalità non gli appartengono, che gli sono estranei, perdere la capacità di notare il corpo e i suoi segnali, persino di sentire che sta diventando qualcos'altro.

Possono anche svilupparsi sullo sfondo di malattie mentali o somatiche.

Cause dello sviluppo

I più severi disordini di coscienza sono il più spesso osservati. con danni cerebrali organici. Le principali cause di danno organico:

  1. Ictus e altre patologie vascolari. Disturbi della coscienza possono essere osservati sia con ischemico (che si sviluppa a causa di un trombo occluso del vaso e bloccato l'accesso del sangue) ed emorragico (estesa emorragia cerebrale a causa di una rottura dell'arteria, ad esempio dovuta ad aneurisma). Malattie croniche del sistema cardiovascolare, come l'ipertensione arteriosa, l'aterosclerosi, possono anche provocare disturbi della coscienza nel tempo.
  2. Ferite alla testa Più grave è la lesione traumatica, maggiore è la probabilità che una persona sperimenti un disturbo della coscienza.
  3. Neoplasie nel tessuto cerebrale. Possono essere sia benigni che maligni. In questo caso, una grave compromissione della coscienza può essere innescata da un tumore benigno, se è grande e aumenta di dimensioni. Oltre alla compromissione della coscienza, i pazienti possono sperimentare disturbi cognitivi, mal di testa.
  4. Danni associati all'attività di microrganismi patogeni. Possono svilupparsi sullo sfondo di molte malattie infettive, specialmente se una persona ha un sistema immunitario indebolito. Molto spesso, la coscienza alterata è associata agli effetti della meningite e dell'encefalite. Gli adulti con un forte sistema immunitario raramente soffrono di meningite, questa malattia è nella maggior parte dei casi osservata nei bambini piccoli (l'immunità dei bambini è imperfetta).

    Chi visita regolarmente gli habitat delle zecche encefalitiche, è importante vaccinarsi in tempo e seguire le regole di protezione.

  5. Intossicazione acuta o cronica. Le tossine sono spesso alcol, che è stato consumato in grandi quantità per lungo tempo, metanolo (in bevande alcoliche autocostruite), narcotici di bassa qualità, sostanze tossiche che possono essere incontrate nella produzione (mercurio, cloro, ammoniaca, fluoro, idrogeno arsenico, ecc.).
  6. Malattie neurodegenerative: Sindrome di Alzheimer, malattia di Pick. Il più spesso si sviluppano nell'età anziana e senile. Tuttavia, ci sono anche malattie che si verificano nei giovani, come la malattia di Huntington.

I disturbi della coscienza sono anche comuni in alcune malattie e stati patologici della psiche, come la schizofrenia, l'affettività, la sindrome maniacale, la psicosi e alcuni tipi di depressione.

Privazione del sonno (sistematica mancanza di sonno o completa mancanza di sonno) può portare allo sviluppo di disturbi della coscienza.

Tipi e sintomi di disturbi

La più pericolosa e grave compromissione della coscienza è la coma - una condizione che rappresenta una minaccia per la vita umana che può finire nella morte.

I principali segni di coma:

  • mancanza di segni di coscienza;
  • le reazioni riflesse sono assenti o estremamente deboli;
  • cambiamenti patologici nella natura dei movimenti respiratori;
  • battito cardiaco rapido o lento;
  • deviazioni nei processi di termoregolazione.

Varietà di coma, c'è una quantità enorme, a seconda delle cause di esso. I tipi più famosi di coma sono:

  • endocrino;
  • cerebrale;
  • ipoglicemizzanti;
  • diabetica;
  • tossico.

Ci sono le seguenti fasi del coma:

  1. Precoma. La coscienza confusa, il paziente è stordito, inibito, sonnolento.

    Tuttavia, a volte il precoma è accompagnato da agitazione emozionale e motoria, delirio e allucinazioni possono essere osservati.

    Il coordinamento è compromesso, le reazioni riflesse persistono.

  2. I grado. Il paziente è notevolmente stordito, risponde lentamente agli stimoli (anche al dolore), può eseguire azioni semplici su richiesta, bere liquidi e cibo tritato, cambiare la posizione mentre è a letto, ma è problematico interagire verbalmente con lui. I suoi muscoli sono tesi. Molti riflessi sono disturbati.
  3. II grado. Il paziente è in stato di torpore, reagisce estremamente debolmente al dolore, la respirazione è compromessa (respiro intermittente, stridore o altri tipi di patologie respiratorie), si osservano i riflessi patologici, solo i riflessi faringei e corneali rimangono invariati.
  4. III grado. Il paziente non risponde al dolore, si osserva ipotonia muscolare, la temperatura corporea si abbassa, le pupille non rispondono alla luce, la pressione sanguigna si abbassa, i movimenti respiratori non sono uniformi.
  5. IV grado. Non ci sono riflessi, la pupilla è molto dilatata, la pressione sanguigna è estremamente bassa. Quasi sempre fatale.

Altri disturbi della coscienza:

  1. Perdita di coscienza Può verificarsi anche in persone sane (ad esempio, a causa di grave rigidità).
  2. Stordito. Quando si stordisce, vi è un aumento della sonnolenza, il paziente reagisce debolmente agli stimoli esterni, orientato male nello spazio, è difficile per lui rispondere alle domande. Ci sono due gradi di stordimento: moderato e profondo.
  3. Stupor. Il paziente non risponde alle domande, non soddisfa la richiesta, non c'è reazione ai fenomeni circostanti, i muscoli sono nell'ipotone, i riflessi profondi sono oppressi.
  4. Mutismo acinetico Una condizione in cui il paziente, avendo opportunità di attività fisica, non si muove, non parla. Raramente osservato.
  5. Sveglio coma. Il contatto con il paziente è impossibile, non ha reazioni psico-emotive, ma i suoi occhi sono aperti, si sta muovendo.
  6. Stato vegetativo Alcuni dei riflessi rimangono, ma l'attività mentale è assente.

    Più a lungo una persona si trova in questo stato, minore è la probabilità che si svegli e sia in grado di riprendersi.

Ci sono anche disturbi della coscienza spesso associato a malattie mentali (tuttavia, possono essere osservati anche con deviazioni di natura somatica). Questi includono:

  1. Sindrome catatonica Il sintomo principale della catatonia è la presenza di disturbi del movimento, manifestati o sotto forma di eccitazione catatonica (il paziente dice proverbi pathos, ride senza motivo, può essere pericoloso), o uno stupore catatonico (il paziente non parla, non si muove, i suoi muscoli sono tesi).
  2. Twilight stupefaction. Improvvisamente inizia e finisce bruscamente. Può essere accompagnato da una sensazione di paura, ansia, rabbia. I sintomi dipendono dalla malattia con cui è associata la condizione.
  3. Sindrome uniroide. Il paziente inizia a vedere immagini fantastiche, intrecciate con la realtà. Può essere combinato con la catatonia.
  4. Delirium. Per questa condizione è caratterizzata dalla presenza di allucinazioni, delusioni, i pazienti possono mostrare aggressività verso se stessi e coloro che lo circondano. Spesso osservato a causa di sostanze tossiche.
  5. Sindrome di Amental. Il pensiero e la parola sono incoerenti, l'attività motoria è non sistematica, si nota disorientamento, è possibile la comparsa di allucinazioni e delusioni.

diagnostica

Le caratteristiche della diagnosi dipendono dalle condizioni generali del paziente. La diagnosi più comune di disturbi della coscienza coinvolti psichiatri e neurologi.

È possibile assegnare quanto segue sondaggio:

  • controllare i riflessi e le reazioni agli stimoli esterni;
  • elettroencefalogramma;
  • imaging a risonanza magnetica e calcolato;
  • consultazione con uno specialista (neurologo, psichiatra).

Certamente, i metodi di diagnosi di coma sono significativamente diversi dalla diagnosi, ad esempio il delirio.

Se i disturbi della coscienza sono associati a qualcuno patologia somatica, vengono prese misure diagnostiche per determinare le condizioni del paziente.

trattamento

I metodi di trattamento dipendono dallo sfondo di quale malattia si è sviluppata la malattia e dal tipo a cui è correlata.

I medici curanti che hanno supervisionato il processo diagnostico determinano tattiche di trattamento ottimali in ogni singolo caso.

Il trattamento dei disturbi mentali associati ai disturbi mentali avviene in un ospedale psichiatrico sotto la supervisione di psichiatri, che selezionano la terapia farmacologica appropriata.

Può essere assegnato antipsicotici, tranquillanti, farmaci dal gruppo delle benzondiazepine (per esempio, diazepam spesso usato nel trattamento dello stupore del crepuscolo).

Se i disturbi sono associati a disturbi somatici, la terapia è finalizzata alla normalizzazione delle condizioni del paziente e viene eseguita in conformità con le norme di trattamento di una o di un'altra condizione patologica.

Se necessario, viene inserito il paziente ospedale o rianimazione, condurre misure di rianimazione, connettersi all'apparato che supporta la sua respirazione e la circolazione del sangue.

prospettiva dipende dalla gravità delle patologie che hanno provocato il disturbo, dalla disponibilità di qualità e dalle cure mediche tempestive.

Il concetto di coscienza e le sue violazioni, il grado di violazione e il primo soccorso:

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