Bambini piccoli fino ad una certa età ancora non in grado di controllare i loro bisogni fisiologici.
Andate coscientemente al piatto, iniziano circa 2 anni.
Tuttavia, in alcuni casi di incontinenza fecale (encopresis) continua a invecchiare o si verifica inaspettatamente dopo alcuni situazione traumatica.
A proposito della malattia
Enkoprezom ha definito l'incapacità del bambino o dell'adulto controllo defecazione.
Cioè, il paziente non può raggiungere il bagno, non nota come le feci iniziano a risaltare.
Secondo l'ICD, la malattia è designata F 98.1. Molto spesso la patologia si verifica nei ragazzi, può verificarsi a qualsiasi età. Spesso malattia combinato con l'enuresi - incontinenza
Nella pratica medica, condividi la vera e falsa encopresis. Il vero - Questa è una conseguenza del sottosviluppo della corteccia cerebrale, quando il paziente non è in grado di cogliere l'impulso di svuotare l'intestino.
Questo fenomeno è piuttosto raro. Più comune falso incontinenza fecale. Di solito si verifica a causa del sovraffollamento a causa della stitichezza. In questa situazione, il riflesso intestinale viene soppresso.
Inoltre, la malattia è primaria e secondaria. primario - Questa è l'incapacità iniziale del bambino di controllare il movimento intestinale volontario. secondario si verifica all'improvviso quando un bambino ha imparato a lungo ad andare al piatto.
Dal punto di vista dell'eziologia, l'encopresis è:
- costituzionale. Si verifica a causa di varie patologie somatiche. Possono essere la causa della malattia o un fattore provocatorio.
- nevrotico. Si sviluppa sullo sfondo di una grave situazione stressante.
- patoharakterologicheskie. All'inizio, il bambino lo fa specificamente come una protesta, quindi il controllo sull'escrezione delle feci viene perso e la defecazione involontaria diventa un riflesso.
Possono verificarsi casi isolati di movimenti intestinali involontari. nei bambini dopo 4 anni, se sono troppo giocati e hanno dimenticato di andare in bagno.
Questo fenomeno è considerato normale e non richiede correzione.
Se tali casi si verificano regolarmente, i genitori devono consultare un medico.
motivi
Le cause di encopresis nei bambini e negli adulti hanno una natura organica o psicologica.
K ragioni organiche comprendono:
- Patologia del centro di regolazione nel cervelloresponsabile della funzione dello sfintere del retto.
Ciò può essere dovuto a un trauma cranico, neuroinfection, ipossia fetale, ecc.
- Malattie intestinali: emorroidi, ragade anale, tumori, danni meccanici.
- costipazione. L'intestino del bambino trabocca di feci, l'intestino è teso. Di conseguenza, i segnali al cervello sono peggiori.
- Immaturità del tratto digestivo. Questo vale non solo per l'intestino, ma anche per il fegato, il pancreas, lo stomaco.
- epilessia. Durante un attacco, una persona non può controllare l'impulso.
- Malattia mentalein particolare, la demenza.
Tra i ragioni psicologiche rilasciare:
- Allenamento del vasino sbagliato. Potrebbe essere troppo tardi o troppo presto. Le alte richieste e le successive punizioni causano un contraccolpo.
- La paura di andare in bagno a causa del dolore Ad esempio, con stitichezza o ragadi anali, il bambino avverte dolore mentre si sta sforzando, così evita il movimento intestinale volontario e soffre fino all'ultimo.
- Richieste costanti di genitori per essere pazientiquando il bambino vuole usare il bagno. Il bambino impara a essere distratto dall'urgenza, quindi, smette di sentirli.
- Mancanza di educazione L'encopresis si trova spesso nei bambini di famiglie disfunzionali, quando i genitori non li abituano al piatto. Il bambino si abitua a camminare in pantaloni sporchi e non presta attenzione all'odore sgradevole.
psicosomatica
Nella maggior parte dei casi, la malattia ha una natura psicosomatica. Motivo principale - questa è paura. Paura della punizione, paura di rimanere senza genitori, ecc.
Spesso, l'incontinenza fecale inizia nei bambini dopo essere andati all'asilo o portati in ospedale. Il brusco cambiamento dell'ambiente è un fattore stressante.
Encopresis chiamato "Malattia dell'orso", come appare per paura e si ripete in uno stato di grande eccitazione.
anche ragioni psicosomatiche le malattie sono:
- Mancanza di amore materno
- Conflitti costanti in famiglia.
- Regolare punizione crudele di un bambino.
- Atmosfera ostile nella scuola materna, scuola.
- L'incapacità del bambino di migliorare i rapporti con i pari.
- Forte carico a scuola, con il quale il bambino ha paura di non farcela.
- Spavento acuto inaspettato.
sintomi
Ogni categoria di età ha il suo tassi di svuotamento intestinale. Quindi i bambini fino a un anno vanno in bagno fino a tre volte al giorno.
Dopo un anno, il normale movimento intestinale giornaliero è considerato non più di 1 volta al giorno. Se questo accade più spesso o meno frequentemente, allora questa è la prova di un malfunzionamento nel corpo.
I sintomi della encopresis vera e falsa sono in qualche modo diversi. a vera patologia il bambino ha uno sgabello regolare, ma l'escrezione delle feci è involontaria. Le lenzuola sono costantemente tracce di feci.
A causa dell'impossibilità di chiudere lo sfintere, rimane leggermente aperto, le feci si accumulano vicino alla schiena. Di conseguenza, la pelle vicino all'ano è irritata, infiammata, possono comparire delle crepe.
È ancora di più aggrava la situazione. Psicologicamente, il bambino si sente depresso, timido, pantaloncini dagli altri. Tranne nei casi in cui un bambino di una famiglia disfunzionale si distingue per comportamento deviante.
False encopresissviluppato sullo sfondo della stitichezza, manifestato dai seguenti sintomi:
- Mancanza di movimenti intestinali per diversi giorni.
- L'accumulo di una grande quantità di feci intorno all'ano.
- Dolore addominale, addome duro.
- La costipazione si alterna con una sgabello liquido con un odore sgradevole, poiché la ritenzione delle feci provoca la fermentazione nell'intestino. Pertanto, il bambino sui vestiti appare costantemente tracce di feci.
- Il tuo bambino potrebbe avere un appetito, un'aggressione o una depressione peggiori.
I genitori non dovrebbero sgridare i bambini per i pantaloni sporchi, questo rafforzerà ulteriormente la depressione psicologica e può portare alla depressione.
Komarovsky sulla patologia
Secondo il noto medico pediatrico Komarovsky, l'encopresis è più comune di quanto sembri. Spesso i genitori ignorare la patologiasenza prendere sul serio le manifestazioni cliniche.
La causa principale della patologia è la stitichezza. Se è impossibile svuotare l'intestino, si estende e invia meno impulsi al cervello. Si scopre un circolo vizioso.
Direttamente nel tempo l'intestino può allungarsi in modo che tutti i contenuti cadano. Se non si inizia il trattamento in tempo, si trasformerà in un grave problema fisiologico e psicologico: il bambino sarà timido, sarà oggetto di costante ridicolo.
I genitori dovrebbero ricordare che il bambino non lo fa specificamente per la pigrizia o la disattenzione. Non riescono davvero a fermare il processo. Tutto quello che i genitori devono fare è aiutare.
Stitichezza trattata farmaci e dieta.
Le tecniche psicoterapeutiche sono utilizzate per la terapia dell'encoporesis psicosomatica.
In nessun caso non può sgridare il bambino, vergognarsi, prendere in giro, intimidire.
Il trattamento richiederà un solo giorno, questo dovrebbe essere pronto. È importante sostenere il bambino, per celebrare i suoi più piccoli progressi.
diagnostica
A quale dottore dovrei andare? Per la diagnosi dovrebbe fare riferimento a un pediatra e un neurologo. I principali criteri diagnostici Essi sono:
- Stitichezza regolare in combinazione con la diarrea.
- Incontinenza fecale almeno due volte al mese, della durata di sei mesi.
- Spesso i bambini hanno la sindrome asteno-nevrotica.
Per la diagnosi, è importante come è avvenuto il parto, se si sono verificate lesioni alla testa, quali eventi si sono verificati prima della comparsa dei primi sintomi.
Inoltre, il bambino è stato prescritto studi strumentali:
- Ultrasuoni degli organi addominali. Permette di rilevare o escludere patologie di organi interni;
- test per la ghiandola tiroidea;
- esame batteriologico delle feci;
- biochimica del sangue, urina;
- fibrogastro e colonscopia. Questo è uno studio dello stomaco e del retto con un endoscopio. Esamina la condizione della mucosa, durante la procedura, prendi il biomateriale per ulteriori ricerche di laboratorio;
- intestino a raggi x con contrasto.
Basato su questi studi ha successo stabilire la causa costipazione e encopresi.
trattamento
Come curare l'encopresis? La terapia di encopresis dovrebbe essere complessocombinando metodi psicoterapeutici e medici. La scelta del trattamento dipende dalla causa della malattia.
Terapia farmacologica
A seconda di cosa ha causato la malattia, il medico seleziona i farmaci. Applica i seguenti tipi di farmaci:
- probiotici normalizzare il processo digestivo. Questo è Atsipol, Bifiform, Linex.
- Agenti neurometabolici (Nootropi). Avere un impatto sulle funzioni mentali superiori Questi sono medicinali come: Piracetam, Piridossina, Fenotropil.
- lassativi: Microlax, Guttalaks. Applicare come ultima risorsa, quando è richiesto un movimento di evacuazione di emergenza, e altri mezzi non aiutano. Non è desiderabile somministrare i lassativi per bambini a base di senna.
fisioterapia
I metodi fisioterapici sono efficaci per l'encopresis che si sviluppa a causa della stitichezza. Assegna le seguenti attività:
- Clistere purificante. Ha un effetto allenante sull'intestino. Dovrebbe essere 500 ml di liquido, è meglio decorare la camomilla, entrare nell'intestino. Quindi il bambino deve trattenere l'acqua per qualche tempo all'interno con uno sfintere.
- Elettrostimolazione dello sfintere un tubo
- l'esercizio fisico. L'attività motoria stimola la peristalsi intestinale.
Dieta e regime giornaliero
Per normalizzare le feci è necessario regolare la nutrizione del paziente. Nella dieta del bambino dovrebbe essere un sacco di fibre, verdure, frutta, bevande da latte. Fibra dietetica grossolana trovata in cereali, crusca, prugne, pane integrale.
La fermentazione nell'intestino e la stitichezza provocano: cottura al forno, salsicce, fast food, dolciumi. Pertanto, tali prodotti sono vietati.
Dovrebbe insegnare al bambino visitare il bagno regolarmenteper svuotare tempestivamente l'intestino. Si consiglia di farlo dopo un pasto, dopo una passeggiata. Non puoi correre il bambino, forse avrà bisogno di 10-15 minuti, gradualmente imparerà a farlo più velocemente.
Per superare paura della stanza da bagno deve essere equipaggiato di conseguenza.
Dovrebbe avere un buon profumo, puoi portare giocattoli, libri lì, trovare compiti interessanti.
Per ogni piccolo successo, è necessario lodare il bambino, incoraggiare.
Medicina popolare
La medicina tradizionale viene utilizzata a casa in combinazione con i metodi tradizionali dopo aver consultato un medico.
assegnare tè lassativi tè alle erbe lenitive:
- infuso di madrewort o valeriana;
- olio essenziale di lavanda. È possibile aggiungere al bagno prima di coricarsi;
- decotto di olivello ha un effetto lassativo;
- una miscela di carota e succo di barbabietola, decotto di prugne anche prevenire la stitichezza.
Suggerimenti psicologici
In caso di encopresis nevrotica o patocaratterica, è importante capire che cosa sta causando il disagio del bambino. Per prima cosa devi creare un paziente ambiente psicologico favorevole. Non puoi incolpare il ragazzo di pantaloni sporchi, punisci.
Se le tensioni familiari, allora è necessario proteggere il bambino dai conflitti dei genitori. Deve sentire di essere amato, amato, accettato come lui.
Di grande importanza è un sonno completo, attività fisica, una corretta alimentazione. Organizza tutto - compito dei genitori.
prevenzione
Prevenzione Encopresis Le seguenti azioni sono:
- avvertimento costipazione;
- evitamento di stress, situazioni traumatiche;
- allenamento vasino adeguato e tempestivo;
- contattare un medico ai primi segni della malattia.
La prognosi dipende dalla causa principale. Se vengono seguite raccomandazioni mediche, la patologia è perfettamente curabile, a meno che non sia una conseguenza del danno organico del cervello.
Una prognosi meno favorevole si osserva con una visita tardiva dal medico, ignorando le prescrizioni del medico.
L'incontinenza fecale rappresenta problema serio per il paziente. Può diventare un ostacolo all'apprendimento, stabilendo relazioni interpersonali.
I bambini si ritirano, si ritirano in se stessi e possono diventare depresso. pertanto importante in tempo diagnosticare il problema e iniziare il trattamento.
A proposito di encoprese in questo video: